儿童睡醒咳嗽是为什么

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童睡醒咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽频率和伴随症状,必要时及时就医。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致室内湿度下降,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发晨起干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右,睡前给儿童适量饮用温水,避免卧室内放置毛绒玩具等积尘物品。若持续存在刺激性干咳,可遵医嘱使用生理盐水雾化缓解。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触可能诱发过敏性咳嗽,多表现为醒后阵发性呛咳伴鼻痒。建议每周用60℃热水清洗床品,更换防螨材质寝具,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。晨起开窗通风前可先让儿童离开卧室。

3、上呼吸道感染

感冒后鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉,常见醒后咳嗽伴鼻塞或低热。家长可协助儿童用生理性海水鼻腔喷雾清理分泌物,遵医嘱服用小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。保持头部垫高15度睡姿有助于减少分泌物倒流。

4、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉,表现为醒后咳嗽伴嗳气或口酸。建议睡前2小时禁食,避免高脂酸性食物,抬高床头15厘米。若症状持续需就医排查,可能需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

5、支气管哮喘

清晨气道敏感性增高易诱发咳嗽变异性哮喘,特征为醒后持续性干咳伴胸闷。家长需记录咳嗽发作规律,避免接触冷空气等诱因,确诊后需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物。

日常护理需保持卧室清洁通风,定期清洗空调滤网,避免使用香薰或空气清新剂。观察咳嗽是否伴随发热、喘息或进食困难等症状,记录咳嗽发生时间和诱因有助于医生判断。饮食上可适量食用蜂蜜、雪梨等润喉食物,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若咳嗽持续超过2周或出现犬吠样咳嗽、夜间憋醒等情况,需立即就诊排查百日咳、肺炎等疾病。