颈椎手术的风险是什么呢

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎手术的风险主要包括神经损伤、感染、出血、内固定失败及邻近节段退变等。颈椎手术常用于治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病,需严格评估手术指征。

神经损伤是颈椎手术较严重的并发症,可能因术中器械操作不当或解剖变异导致,表现为术后肢体麻木、肌力下降。感染风险与手术创伤、患者免疫力相关,浅表感染可通过抗生素控制,深部感染可能需清创手术。术中出血量因手术方式差异较大,严重出血可能需输血处理,骨质疏松患者更易发生椎体渗血。钛板螺钉等内固定物可能出现松动、断裂,与骨骼融合不良或过早负重有关,需影像学复查监测。术后邻近节段椎间盘压力改变可能加速退变,长期随访中部分患者需二次手术干预。

术后应严格佩戴颈托保护,避免颈部剧烈扭转或低头动作。保持切口干燥清洁,观察有无红肿渗液。早期在康复师指导下进行肩臂肌肉等长收缩训练,逐步恢复颈部活动度。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合。定期复查X线或CT评估融合情况,出现持续疼痛、肢体无力等症状需及时就诊。