龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心房颤动是否严重需根据具体病情判断,多数情况下属于需要干预的心律失常,少数可能引发严重并发症。心房颤动简称房颤,是临床常见的心律失常类型,主要表现为心房电活动紊乱导致的心跳不规则。
房颤患者可能出现心悸、乏力、胸闷等症状,部分患者症状轻微甚至无明显不适。但长期未控制的房颤可能增加血栓形成风险,这些血栓脱落可能随血液循环阻塞脑动脉,导致缺血性脑卒中。房颤还会影响心脏泵血功能,长期可能发展为心力衰竭。对于合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,房颤带来的风险更为显著。
部分阵发性房颤患者发作时间短且能自行终止,对血流动力学影响较小。但持续性或永久性房颤患者,尤其是心室率控制不佳者,心脏长期处于异常工作状态,可能造成心肌重构和心功能恶化。老年患者合并其他器官功能减退时,房颤可能诱发多器官功能衰竭等危重情况。
建议房颤患者定期心内科随访,通过动态心电图等检查评估病情。医生会根据CHA2DS2-VASc评分系统评估卒中风险,决定是否需要抗凝治疗。控制心室率、维持窦性心律是主要治疗目标,可选用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。日常生活中应避免过度劳累、情绪激动、大量饮酒等诱发因素,保持规律作息和适度运动。