李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼立刻止疼可通过冷敷、药物镇痛、穴位按压、盐水漱口、避免刺激等方式缓解。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症反应,缓解神经压迫性疼痛。适用于外伤或智齿萌出引起的肿胀疼痛,但不可直接接触皮肤,需用薄布包裹。若出现皮肤麻木需立即停止。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,快速缓解中度疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于化脓性感染。药物需遵医嘱使用,胃肠溃疡患者禁用非甾体药物。
用力按压合谷穴手背第1-2掌骨间、颊车穴下颌角前上方一横指各1-2分钟,通过刺激神经末梢促进内啡肽分泌。此法对神经性牙痛效果较好,但孕妇慎用合谷穴。按压时以产生酸胀感为度。
用5克食盐加200毫升温水充分溶解后含漱,每日3-4次。高渗盐水能渗透压杀菌,清除食物残渣,减轻牙龈充血。尤其适合牙龈出血或口腔溃疡伴随的疼痛,但不可吞咽,漱口后需清水再漱。
暂停食用过冷、过热、酸性或坚硬食物,使用软毛牙刷轻柔清洁。减少物理化学刺激可降低牙本质敏感度,防止龋洞进一步扩大。吸烟饮酒会加重牙周组织缺血,需严格避免。
上述方法仅为应急处理,持续性牙痛需及时就诊口腔科。日常应保持早晚刷牙、使用牙线清洁邻面,每半年进行专业洁牙。含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力,限制高糖饮食能减少致龋菌繁殖。出现牙齿隐裂、夜间自发痛或面部肿胀时,提示可能存在严重感染,须立即就医进行根管治疗或切开引流。