大人得了水痘怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

大人得了水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、对症退热止痒、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾蘸干水分,减少细菌滋生风险。穿着宽松透气的棉质衣物,防止摩擦加重皮损。若疱疹破裂,可局部涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。

2、避免抓挠

水痘疱疹伴随明显瘙痒时,可修剪指甲并佩戴棉质手套。瘙痒剧烈时可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂,或口服氯雷他定片缓解症状。抓破疱疹可能导致永久性瘢痕或继发细菌感染,需特别注意防护。

3、使用抗病毒药物

成人水痘症状较重时,建议在发病24小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制,缩短病程并降低并发症概率。若出现高热不退或疱疹化脓,需及时就医排除合并细菌感染。

4、对症退热止痒

体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。疱疹未破溃阶段可冷敷缓解瘙痒,已破溃处可外涂夫西地酸乳膏。合并口腔疱疹时可用康复新液含漱促进黏膜修复。

5、隔离防护

从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性,需单独居住并避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。患者用品需煮沸消毒,房间每日通风30分钟以上。未患过水痘的家庭成员可考虑接种水痘疫苗应急预防。

患病期间需多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋羹等。恢复期可能出现乏力症状,应保证充足睡眠,避免剧烈运动。成人水痘易并发肺炎、脑炎等重症,若出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等症状须立即急诊处理。痊愈后病毒可能潜伏在神经节,未来免疫力下降时可能引发带状疱疹。