两个月前发现了疝气,要怎么治疗

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

两个月前发现的疝气可通过保守治疗、疝气带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、无张力疝修补术等方式治疗。疝气通常由腹壁薄弱、腹内压增高、先天性发育异常、手术切口愈合不良、年龄增长等因素引起。

1、保守治疗

适用于症状轻微或暂时无法手术的患者。减少重体力劳动,避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合腹肌锻炼增强腹壁强度。若出现嵌顿需立即就医。

2、疝气带固定

通过外部压力暂时阻止疝内容物突出,适用于年老体弱暂不能手术者。需在医生指导下选择合适尺寸的医用疝气带,每日佩戴不超过12小时,长期使用可能造成皮肤压疮或肌肉萎缩。

3、腹腔镜疝修补术

微创手术方式,在腹壁植入聚丙烯补片加强薄弱区。术后恢复快,疼痛轻,适合双侧疝或复发疝。术前需排除严重心肺疾病,术后可能出现血清肿、补片感染等并发症。

4、开放疝修补术

传统手术方法,直接缝合缺损或使用补片修补。适用于巨大疝或复杂病例,术后需卧床3-5天,6周内避免剧烈运动。可能发生切口感染、慢性疼痛等风险。

5、无张力疝修补术

现代主流术式,用人工材料无张力覆盖缺损区域。复发率低于传统缝合术,术后24小时可下床活动。需注意补片排斥反应,术后3个月避免提重物。

疝气患者日常应保持体重稳定,多摄入高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘,避免长时间站立。术后恢复期可进行散步等低强度运动,3个月后逐步恢复正常活动。若发现疝囊突然增大变硬伴剧烈疼痛,须立即就医排除嵌顿风险。定期复查评估恢复情况,术后1年内每3个月随访一次。