五个月的孩子掉头发正不正常

五个月的孩子掉头发一般是正常的生理现象。婴儿脱发主要与生长周期、摩擦刺激、营养代谢等因素有关，若伴随头皮红肿或斑块状脱发则需就医排查病理性原因。

1、生理性脱发

新生儿胎发会在出生后3-6个月逐渐脱落，被终毛替代。这种脱发均匀分布在头皮，发际线处尤为明显，属于毛囊同步进入休止期的正常表现。家长可每日用软毛刷轻柔清洁头皮，避免使用成人洗发产品。脱发期间无须特殊处理，新发通常会在2-3个月内自然再生。

2、摩擦刺激

长期保持同一睡姿可能导致枕部头发摩擦脱落，表现为后脑勺环形脱发区。建议家长定期调整婴儿睡姿，白天多进行俯卧训练。选择纯棉透气枕巾并每日更换，避免汗液刺激。此类脱发在婴儿学会坐立后会逐渐改善，一般不会影响毛囊健康。

3、营养代谢

母乳喂养期间母亲缺乏维生素D或锌可能影响毛发生长周期。哺乳期母亲需保证每日摄入400IU维生素D滴剂，适量食用牡蛎、蛋黄等富锌食物。婴儿满6个月后应及时添加强化铁米粉等辅食，早产儿或低体重儿可遵医嘱补充婴幼儿专用维生素AD滴剂。

4、真菌感染

头癣可能引发局部脱发伴鳞屑或红斑，多由接触宠物或家庭成员传染所致。若发现头皮出现圆形脱发斑、断发或黑色小点，需皮肤科就诊。医生可能开具硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑溶液进行局部抗真菌治疗，严重者需口服伊曲康唑颗粒。治疗期间需对患儿衣物寝具每日消毒。

5、自身免疫疾病

斑秃表现为突发性边界清晰的圆形脱发斑，可能与遗传或应激因素有关。需通过皮肤镜和血清抗体检测确诊，婴幼儿多采用局部糖皮质激素治疗如丁酸氢化可的松乳膏。家长应避免过度清洁患处，注意观察是否伴随指甲凹陷等全身症状。

日常护理中家长应选用无泪配方的婴儿专用洗发露，每周清洗2-3次即可。梳理头发时使用宽齿软梳，避免扎过紧的发辫。若脱发持续超过3个月、伴随头皮异常或身体其他部位脱毛，需及时就诊儿科或皮肤科。定期记录脱发区域变化照片有助于医生判断病情进展，切忌自行使用偏方或成人防脱产品。