水痘的症状和预防

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型症状包括皮肤红色斑丘疹、水疱、瘙痒,可能伴随发热、乏力等全身症状。预防措施主要有接种水痘疫苗、避免接触患者、保持环境通风、加强个人卫生、及时隔离患者。

1、皮肤症状

水痘初期表现为红色斑丘疹,随后迅速发展为透明水疱,周围伴有红晕。水疱壁薄易破,破溃后形成结痂。皮疹呈向心性分布,多见于躯干和头面部,可能伴随明显瘙痒。皮疹分批出现,病程中可见丘疹、水疱、结痂同时存在的多形性表现。

2、全身症状

部分患者在出疹前1-2天可能出现低热、头痛、食欲减退等前驱症状。出疹期体温可升高至38-39℃,婴幼儿症状较轻,成人症状较重。发热通常持续2-4天,伴随轻度全身不适和乏力,少数患者可能出现咽痛、咳嗽等呼吸道症状。

3、接种疫苗

接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的方法。推荐12-15月龄儿童接种第一剂,4-6岁接种第二剂。未接种疫苗的青少年和成人也可补种,特别是医务人员、教师等高危人群。疫苗接种后保护率较高,即使感染症状也较轻。

4、隔离防护

水痘患者需隔离至全部皮疹结痂,通常需要7-10天。患者应避免前往公共场所,家庭成员中未感染者应避免密切接触。患者使用过的物品需消毒处理,保持室内空气流通。学校等集体单位出现病例时,需做好晨检和病例报告。

5、卫生管理

保持良好的个人卫生习惯有助于预防水痘传播。勤洗手,特别是接触患者或可疑污染物后。避免用手抓挠皮疹,修剪指甲以防继发感染。患者衣物、床单需单独清洗消毒。保持皮肤清洁干燥,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

水痘患者需注意休息,多饮水,进食清淡易消化食物。皮疹瘙痒时可冷敷处理,避免抓破导致继发感染。高热时可物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热。孕妇、免疫功能低下者等特殊人群接触水痘后需及时就医。恢复期患者仍需注意观察,警惕带状疱疹等并发症发生。