小儿肠套叠会放屁吗

6.3万次浏览

杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿肠套叠可能出现放屁现象,但并非特异性表现。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔导致的梗阻性疾病,典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、果酱样便及腹部包块。

肠套叠早期因肠道蠕动异常,部分患儿可能出现排气增多现象,但随病情进展,肠道完全梗阻后排气排便可能停止。肠套叠引起的肠道梗阻多为不完全性,尤其在发病初期,肠管仍有部分通畅性,气体可通过狭窄部位排出。此时患儿可能表现为间歇性哭闹、蜷缩体位,伴随腹胀和肠鸣音亢进,排气后症状短暂缓解。

当肠套叠进展为完全性肠梗阻时,肠道内容物与气体无法通过套叠部位,患儿会出现排气排便停止、进行性腹胀加重。此时可能伴随发热、脱水等全身症状,腹部X线检查可见多个液气平面。需注意少数患儿在肠坏死穿孔时,因肠道内压骤减可能突发排气,但这属于危急情况。

肠套叠属于儿科急腹症,发病后24小时内为黄金复位期。家长发现孩子出现阵发性哭闹、呕吐、血便三联征时,无论是否排气均需立即就医。超声检查是首选诊断手段,空气灌肠既是诊断方法也是治疗手段。日常需注意观察婴幼儿排便习惯变化,避免突然改变辅食种类,流感季节注意预防肠道病毒感染。