周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
水痘患者出现瘙痒症状时,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等药物缓解。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹及结痂,常伴明显瘙痒。
炉甘石洗剂为皮肤科常用外用药,主要成分为炉甘石、氧化锌,具有收敛、保护及轻度止痒作用。适用于水痘未破损的疱疹,能缓解瘙痒并促进疱疹干燥结痂。使用时摇匀后涂抹于患处,每日重复进行。皮肤破损处禁用,用药后可能出现短暂轻微刺痛感。
阿昔洛韦乳膏是抗病毒外用制剂,可直接抑制水痘-带状疱疹病毒复制。对于早期水痘疱疹能缩短病程,减轻疱疹数量及瘙痒程度。需在医生指导下使用,每日涂抹4-6次。可能出现局部灼热感、疼痛等不良反应,过敏体质者慎用。
喷昔洛韦乳膏为核苷类抗病毒药物,通过干扰病毒DNA合成发挥疗效。适用于免疫功能正常者的水痘皮肤感染,能缓解疱疹疼痛及瘙痒症状。每日涂抹4-5次,疗程不超过10天。用药部位可能出现红肿、脱皮等反应,哺乳期妇女禁用。
复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B、杆菌肽等成分,用于预防或治疗水痘继发细菌感染。当疱疹出现脓液、周围红肿时使用,可控制感染并间接减轻瘙痒。每日涂抹2-3次,避免接触眼睛。长期使用可能引起皮肤过敏或耐药性。
莫匹罗星软膏为局部抗生素,对水痘合并金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染有效。适用于疱疹破溃后的继发感染,通过控制炎症反应缓解瘙痒。每日涂抹3次,连续使用不超过10天。偶见烧灼感、刺痛等局部刺激症状。
水痘患者需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物避免摩擦。剪短指甲防止抓挠,疱疹破溃后可外用碘伏消毒。饮食宜清淡,多饮水促进毒素排出。发热时采用物理降温,体温超过38.5摄氏度需就医。隔离至全部疱疹结痂,避免接触孕妇及免疫功能低下者。若出现高热不退、疱疹化脓、嗜睡等症状应及时复诊。