什么是慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾因反复或持续感染导致的慢性炎症，主要表现为右下腹隐痛、消化不良等症状，需与急性阑尾炎区分。

1、病因机制

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎未彻底治愈迁延而来，阑尾管腔因粪石、淋巴增生或粘连导致反复梗阻，细菌滋生引发慢性炎症。部分患者可能存在阑尾解剖异常，如过长、迂曲等结构问题。

2、典型症状

特征性表现为右下腹间歇性隐痛或钝痛，进食油腻食物后可能加重，伴随食欲减退、腹胀等消化不良症状。部分患者会出现低热、排便习惯改变，但无反跳痛等急性腹膜炎体征。

3、诊断方法

除病史采集和麦氏点压痛检查外，血常规可能显示中性粒细胞轻度升高。超声可见阑尾增粗或周围粘连，CT能更清晰显示阑尾壁增厚、周围脂肪密度增高。需与肠易激综合征、克罗恩病等鉴别。

4、药物治疗

发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明显时可用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。慢性期可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，但不建议长期依赖止痛药。

5、手术治疗

对于反复发作或合并阑尾周围脓肿者，腹腔镜阑尾切除术是首选方案。术前需完善凝血功能检查，术后早期下床活动预防肠粘连。保守治疗无效的慢性阑尾炎患者也应考虑手术干预。

慢性阑尾炎患者日常需避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物摄入，注意腹部保暖。建议记录腹痛发作频率与诱因，定期复查血常规和超声。若疼痛性质改变或出现高热、呕吐等急性症状，须立即就医排除穿孔风险。术后患者应逐步恢复高蛋白、高维生素饮食，适度运动增强免疫力。