两个月的婴儿咳嗽怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

两个月的婴儿咳嗽可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、就医检查、遵医嘱用药等方式缓解。咳嗽通常由呛奶、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性气道异常等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气刺激婴儿呼吸道。可放置一盆清水或湿毛巾于暖气旁辅助加湿。注意每日清洗加湿器水箱,防止细菌滋生。若婴儿鼻腔分泌物较多,可用生理盐水滴鼻液软化后,用婴儿专用吸鼻器轻柔清理。

2、调整喂养姿势

喂奶时抬高婴儿头部15-30度,喂哺后竖抱拍嗝20-30分钟再平躺。母乳喂养时注意含接姿势,避免乳汁流速过快。奶瓶喂养选择适合月龄的慢流量奶嘴,每次喂奶间隔2-3小时,单次喂奶量不超过120毫升。发现呛咳立即停止喂食,侧身轻拍背部。

3、拍背排痰

将婴儿俯卧于家长大腿,头部略低于胸部,用空心掌由外向内、由下向上轻拍背部两侧,每侧拍1-2分钟。操作时避开脊柱和腰部,力度以掌心微红为宜。可选择在喂奶前或雾化治疗后进行,每日2-3次。若痰液黏稠可配合医生建议的雾化治疗。

4、就医检查

咳嗽伴随发热、呼吸频率超过60次/分、口唇发绀、拒奶或精神萎靡时需立即就医。医生可能通过听诊、血常规、胸片等检查判断是否为毛细支气管炎、肺炎等疾病。百日咳患儿可能出现阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,需进行细菌培养确诊。

5、遵医嘱用药

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可能需氯雷他定糖浆抗过敏。痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液祛痰。严禁自行服用镇咳药,尤其是含可待因成分药物。雾化治疗常用布地奈德混悬液联合生理盐水。

家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状。避免接触烟雾、香水等刺激性气味,定期清洗婴儿床品并在阳光下暴晒。哺乳期母亲应饮食清淡,避免食用易致敏食物。注意观察婴儿尿量及体重增长情况,若咳嗽持续3天无改善或加重,须及时复诊。未满3个月婴儿出现咳嗽建议尽早就医评估。