眼睛近视跟散光的区别

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视和散光都属于屈光不正,但两者的成因、症状表现及矫正方式存在明显差异。近视是平行光线聚焦在视网膜前导致的视远模糊,散光则是角膜或晶状体曲率不均造成光线无法聚焦成单一焦点。

1、成因差异

近视多由眼轴过长或屈光力过强引起,可能与遗传、长时间近距离用眼有关。散光主要源于角膜或晶状体表面曲率不规则,常见于先天性角膜发育异常或后天性角膜瘢痕。部分散光会伴随近视或远视同时存在。

2、症状表现

近视表现为看远处物体模糊,近处视力正常,可能伴随眯眼、视疲劳。散光患者无论视远视近均可能出现重影、光晕或视物变形,夜间视力下降更明显,常伴有头痛或眼胀等视疲劳症状。

3、检查方法

两者均需通过验光检查确诊。近视通过球镜度数矫正,散光需额外测量柱镜度数和轴位。角膜地形图能直观显示散光的角膜曲率分布,而眼轴长度测量对近视诊断更具参考价值。

4、矫正方式

近视可通过凹透镜片、角膜塑形镜或屈光手术矫正。散光需使用带有柱镜的特殊镜片,规则散光可用硬性角膜接触镜,激光手术可同时矫正近视和散光。高度散光可能需定制特殊设计的镜片。

5、发展特点

近视度数可能随生长发育持续加深,青少年时期需定期复查。散光度数相对稳定,但圆锥角膜等疾病可能导致散光进行性加重。两者均需避免过度用眼,散光患者更需注意避免揉眼等可能损伤角膜的行为。

建议定期进行眼科检查,青少年每半年复查一次屈光状态。保持每天2小时以上户外活动,控制连续用眼时间不超过40分钟。阅读时保持30厘米以上距离,避免在昏暗环境下用眼。出现视力下降、视物变形等症状时及时就医,不可自行购买眼镜矫正。