最近耳朵里面总是痒痒怎么引起的

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

耳朵里面总是痒痒可能与外耳道湿疹、外耳道真菌感染、过敏反应、耵聍栓塞、外耳道炎等因素有关。该症状通常由局部刺激、病原体感染、免疫异常等原因引起,表现为瘙痒、红肿、分泌物增多等。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹可能与接触过敏原、局部潮湿等因素有关,表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。治疗需避免搔抓,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等外用药物,严重时需口服氯雷他定片。日常需保持耳道干燥,避免使用刺激性洗护用品。

2、外耳道真菌感染

长期佩戴耳机、游泳后未及时清理可能诱发真菌感染,常见症状为耳道瘙痒、白色絮状分泌物。确诊需通过真菌镜检,治疗可选用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物。避免自行掏耳,棉签使用可能加重真菌扩散。

3、过敏反应

染发剂、洗发水等化学物质接触可能引发过敏性外耳道炎,表现为突发性瘙痒伴灼热感。需立即停止接触致敏物,遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液抗炎,配合口服盐酸西替利嗪片。过敏体质者应提前进行皮肤测试。

4、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或清理不当可能导致栓塞,刺激耳道引发瘙痒感,可伴随听力下降。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,严重栓塞需由医生用耵聍钩取出。避免频繁掏耳,每月专业清理1次即可。

5、外耳道炎

细菌感染引起的炎症常伴随瘙痒、疼痛及黄色分泌物,多因掏耳损伤或污水入耳导致。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗生素,急性期可配合红外线理疗。保持耳道清洁干燥,游泳时建议使用防水耳塞。

日常应注意避免过度清洁耳道,减少使用棉签等硬物掏耳。洗澡或游泳后及时擦干外耳,过敏体质者需远离花粉、尘螨等常见过敏原。若瘙痒持续超过3天或出现流脓、听力下降等症状,须立即至耳鼻喉科就诊。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族有助于皮肤修复。