宝宝胎心快怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝胎心快可能由母体因素、胎儿缺氧、胎儿心脏异常、宫内感染、药物影响等原因引起,可通过吸氧、调整体位、药物治疗、终止妊娠、严密监测等方式干预。

1、母体因素

孕妇情绪紧张或发热时可能刺激交感神经兴奋,导致胎心率短暂性加快至160-180次/分。建议家长保持环境安静,帮助孕妇放松心情,体温超过38摄氏度需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。避免饮用含咖啡因饮料,侧卧位休息后通常可缓解。

2、胎儿缺氧

胎盘功能减退或脐带受压可能导致胎儿缺氧代偿性心率增快,常伴随胎动减少。家长需立即协助孕妇左侧卧位,通过胎心监护仪持续监测。医生可能建议低流量吸氧,必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,严重缺氧需考虑提前终止妊娠。

3、胎儿心脏异常

胎儿室上性心动过速等心律失常可引起持续胎心过快,心率常超过200次/分。通过胎儿超声心动图可确诊,孕妇需住院接受地高辛片等抗心律失常药物治疗。家长应记录胎动变化,配合医生进行每周2-3次胎心监护,部分病例需产后进行射频消融手术。

4、宫内感染

B族链球菌或大肠杆菌等病原体感染可能引发胎儿炎症反应,表现为胎心增快伴孕妇发热。家长发现异常需立即就医,医生会根据药敏试验选用注射用青霉素钠等抗生素。感染控制前需每天进行生物物理评分,严重绒毛膜羊膜炎可能需引产处理。

5、药物影响

孕妇服用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂或阿托品注射液可能通过胎盘引起胎儿心动过速。家长应仔细核对孕妇用药史,及时告知医生。通常停药后24-48小时胎心可恢复正常,期间需加强胎心监测,必要时使用普萘洛尔片进行心率控制。

孕妇日常需保持每日3次胎动计数,每次1小时,正常应为每小时3-5次。避免长时间仰卧,建议左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,预防贫血导致的代偿性胎心加快。出现胎心持续超过160次/分或胎动明显减少时,家长须立即陪同就医,通过胎心监护、超声检查等手段明确原因。妊娠晚期建议每周进行1次胎心监护,高危孕妇需增加至每周2-3次。