申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼可通过佩戴框架眼镜、使用角膜塑形镜、进行屈光手术、调整用眼习惯、补充营养等方式提高视力。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、缺乏户外活动、营养不良、眼部疾病等原因引起。
框架眼镜是最常见的矫正近视方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适合轻度至中度近视患者,镜片材质包括树脂、PC等,需定期验光更换。佩戴时需注意镜架松紧度,避免压迫鼻梁或耳部。高度近视患者可选择高折射率镜片减少边缘厚度。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性透气性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于近视度数稳定且角膜条件适宜的青少年,需严格遵循清洁护理流程。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应,需定期复查角膜状态。
激光角膜屈光手术如全飞秒SMILE通过切削角膜基质层改变屈光度。适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上的患者,术前需全面评估角膜厚度和眼底状况。术后可能出现眩光、干眼,需避免揉眼并遵医嘱使用人工泪液。高度近视者可考虑有晶体眼内镜植入术。
遵循20-20-20法则可缓解视疲劳,即每20分钟注视20英尺外物体20秒。保持30厘米以上阅读距离,避免躺卧或晃动环境下用眼。电子屏幕使用时开启护眼模式,环境光照需柔和均匀。每日保证2小时以上户外活动,自然光有助于延缓近视进展。
维生素A缺乏会导致夜盲症,可通过动物肝脏、深色蔬菜补充。叶黄素和玉米黄质能过滤蓝光,存在于菠菜、蛋黄等食物中。Omega-3脂肪酸有助于维持泪膜稳定,深海鱼类含量丰富。钙质缺乏可能影响巩膜强度,乳制品、豆制品是优质来源。避免高糖饮食以防眼球轴长过度增长。
近视患者应建立视力档案定期检查,青少年每3-6个月监测眼轴变化。读写时保持正确姿势,避免连续用眼超过45分钟。室内工作环境需保证500勒克斯以上照度,优先选择全光谱光源。饮食注意均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质,限制碳酸饮料及甜食。出现视物变形、闪光感等异常需立即就医排查视网膜病变。高度近视者须避免剧烈运动以防视网膜脱离风险。