高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
鼾症患者可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、鼻腔清洁、使用口腔矫正器等方式进行自我治疗。鼾症通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部异常、酒精摄入、睡眠姿势不当等因素引起。
采取侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫。避免仰卧位时重力作用导致软腭下垂阻塞呼吸道。可使用防翻身枕或睡衣背部缝网球辅助保持侧卧。长期坚持可改善轻度鼾症。
颈部脂肪堆积会直接压迫气道空间。通过饮食管理和有氧运动使BMI控制在24以下,颈围男性不超过38厘米,女性不超过35厘米。每减轻体重10%,鼾症频率可降低。
吸烟会导致咽部黏膜水肿,酒精会抑制中枢神经使肌肉松弛。睡前4小时禁止饮酒,每日吸烟量控制在5支以下。戒断后2-4周可见到呼吸道通畅度改善。
使用生理盐水鼻腔冲洗器每日清洁鼻腔,或睡前应用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。适用于过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等导致的鼻腔阻塞型鼾症。
下颌前移矫治器可通过前移下颌骨扩大咽腔。需经口腔科医师定制,每晚佩戴6-8小时。适用于舌体肥大、小颌畸形患者,有效率可达60-70%。
建议晚餐避免高脂饮食,睡前3小时禁食。卧室保持湿度50-60%,使用加湿器防止黏膜干燥。每周进行3次以上有氧运动如游泳、快走。若自我治疗3个月无效或伴随呼吸暂停,需及时就诊睡眠中心进行多导睡眠监测。日常可记录睡眠日志监测鼾声变化,避免使用未经认证的止鼾药物或器械。