高血压怎么才能控制不高

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、定期监测、心理调节和中医调理等方式控制。高血压通常由遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张和慢性肾病等因素引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒烟限酒,避免过量饮用咖啡因饮料。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。

2、药物治疗

遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。联合用药时需注意药物相互作用,如非甾体抗炎药可能减弱降压效果。定期复查肝肾功能,出现干咳、水肿等不良反应时及时就医调整方案。

3、定期监测

家庭自测血压每日早晚各1次,测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。动态血压监测可发现隐匿性高血压,24小时平均值应低于130/80毫米汞柱。每年进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官损害评估,合并糖尿病者糖化血红蛋白控制在7%以下。

4、心理调节

长期精神压力会激活交感神经系统,导致血压波动。可通过正念冥想、呼吸训练等方法缓解焦虑,每天练习20-30分钟。保证7-8小时高质量睡眠,睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续气道正压通气治疗。参加高血压患者互助小组,获得社会支持。

5、中医调理

肝阳上亢型可饮用菊花决明子茶,痰湿内阻型适合茯苓薏米粥。穴位按摩选取太冲、曲池等穴位,每次按压3-5分钟。中药汤剂如天麻钩藤饮需经中医师辨证施治,避免与西药发生相互作用。三伏贴敷贴于内关、足三里等穴位,每年夏季治疗3-4次。

控制高血压需要长期综合管理,建立个人健康档案记录血压变化和用药情况。外出就餐选择清蒸、白灼等低盐烹饪方式,阅读食品标签避免隐形盐摄入。气候变化时注意保暖防寒,寒冷刺激易引发血管收缩。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油片应对高血压急症。定期参加社区健康讲座,更新疾病防治知识,与主治医生保持良好沟通。