患有了牛皮癣该怎么治疗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

牛皮癣一般是指银屑病,可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。银屑病可能与遗传、免疫异常、感染、精神压力、皮肤损伤等因素有关,通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。

1、外用药物

银屑病患者可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物。卡泊三醇软膏适用于轻中度斑块型银屑病,能抑制角质形成细胞增殖。他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位,具有免疫调节作用。卤米松乳膏属于强效糖皮质激素,适用于炎症明显的皮损,但不宜长期使用。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法是银屑病的常用物理治疗方法,通过特定波长紫外线照射抑制皮肤异常增殖。每周治疗2-3次,20-30次为一个疗程。光疗适用于中重度斑块型银屑病,治疗时需佩戴护目镜保护眼睛,照射后注意皮肤保湿。

3、口服药物

中重度银屑病患者可遵医嘱使用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统药物。阿维A胶囊属于维A酸类药物,能调节表皮细胞分化。甲氨蝶呤片通过抑制免疫细胞增殖发挥作用,需定期监测肝功能。环孢素软胶囊适用于顽固性银屑病,使用时需监测血压和肾功能。

4、生物制剂

对于传统治疗无效的银屑病患者,可考虑使用司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液等生物制剂。这类药物靶向抑制白介素等炎症因子,起效快且疗效持久。治疗前需筛查结核等感染性疾病,用药期间定期复查血常规和肝肾功能。

5、中医调理

中医认为银屑病与血热、血瘀有关,可配合使用消银颗粒、复方青黛胶囊等中成药。消银颗粒具有清热凉血功效,适用于进行期银屑病。复方青黛胶囊能清热解毒,对点滴状银屑病效果较好。中药治疗需辨证施治,避免自行用药。

银屑病患者日常应避免搔抓皮损,洗澡水温不宜过高,选择温和无刺激的沐浴产品。穿着宽松棉质衣物,保持皮肤湿润可缓解瘙痒。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白和维生素。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适度运动有助于增强免疫力,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。银屑病需要长期管理,患者应定期复诊,在医生指导下调整治疗方案,不要自行增减药物或听信偏方。