周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子睡着咳嗽可能与室内空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关。建议家长及时观察孩子症状变化,必要时就医检查。
夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥,引发刺激性咳嗽。家长可使用加湿器维持湿度在40%-60%,睡前让孩子适量饮用温水。避免空调或暖气直吹,定期清洗空调滤网减少粉尘刺激。
尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为干咳伴鼻塞或揉眼动作。建议每周用60℃热水清洗床品,更换防螨材质寝具,移除卧室毛绒玩具。若持续1周无缓解需排查过敏原。
感冒病毒可引起鼻后滴漏,平卧时分泌物倒流刺激咽喉。常见咳嗽伴鼻塞、低热。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液缓解痰液,或生理盐水鼻腔冲洗。保持头部垫高15度睡姿有助于减少刺激。
夜间平躺时胃酸反流可能刺激咽喉引发咳嗽,多伴随反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食,避免高脂食物。医生可能推荐铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂,严重者需完善24小时食管pH监测。
病原体感染导致支气管痉挛时,卧位可能加重咳嗽伴喘鸣音。需医生听诊确认,必要时使用布地奈德混悬液雾化治疗。家长应避免孩子接触烟雾,观察呼吸频率是否超过30次/分钟等危急征象。
家长需记录咳嗽频率、声响特征及伴随症状,保持卧室通风但避免冷风直吹。饮食上可给予蜂蜜1岁以上或雪梨汤润喉,忌食冰冷甜腻食物。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或呼吸困难,应立即前往儿科或呼吸科就诊。夜间突发剧烈咳嗽伴呕吐时,需警惕异物吸入可能。