黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
小宝宝积食可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、补充益生菌、遵医嘱用药等方式治疗。积食通常由喂养不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、肠道菌群失调、消化道疾病等原因引起。
减少单次喂养量,增加喂养次数,避免过度喂养。选择易消化的食物如米糊、南瓜泥等,暂停添加新辅食。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激或易致敏食物。若因乳糖不耐受引起积食,可更换为低乳糖配方奶粉。
以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩可促进肠蠕动,帮助排气排便。注意手法需轻柔,避免在刚进食后立即按摩。家长可在宝宝清醒且情绪稳定时进行,配合抚触效果更佳。
清醒时让宝宝多趴卧或进行被动操活动,如蹬自行车动作。运动能增强胃肠蠕动,但需避免剧烈活动或刚进食后立即运动。6个月以上宝宝可引导爬行,1岁以上可适当增加行走活动量。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善消化功能。注意冲调水温不超过40℃,避免与抗生素同服。母乳中含有天然益生菌,哺乳期母亲也可适当补充。
若症状持续或加重,需就医排除肠梗阻等疾病。医生可能开具健胃消食口服液、小儿健脾化积口服液等中成药,或西甲硅油乳剂等西药。严禁自行使用泻药或促胃肠动力药,避免损伤宝宝娇嫩的消化系统。
家长需密切观察宝宝精神状态、排便情况及腹部胀满程度。保持喂养器具清洁,做好食物保鲜。注意腹部保暖,避免受凉。若出现呕吐、发热、血便或持续哭闹,应立即就医。日常可记录饮食日志,帮助医生判断诱因。6个月以上宝宝可适当饮用温开水,1岁以上可尝试山楂水等助消化饮品,但需控制糖分摄入。