胃疼吐血了是什么病

胃疼吐血可能是由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂综合征等疾病引起的。吐血在医学上称为呕血，通常提示上消化道出血，需立即就医明确病因。

1、胃溃疡

胃溃疡可能导致胃黏膜破损出血，常表现为规律性上腹痛伴呕血或黑便。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。需通过胃镜检查确诊，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，同时须戒除烟酒。

2、急性胃炎

急性胃黏膜病变可引起突发呕血，多因酒精刺激、药物损伤或应激状态导致。典型症状包括剧烈胃痛伴呕新鲜血液。确诊需胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等保护胃黏膜药物，严重出血需内镜下止血。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂大出血，表现为呕大量鲜红色血液伴休克症状。这与门静脉高压直接相关，属于急危重症。需紧急内镜下套扎或组织胶注射止血，同时使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等降低门脉压力。

4、胃癌

中晚期胃癌侵蚀血管可能导致呕血，常伴随消瘦、贫血、持续腹痛。胃镜活检可确诊，CT评估分期。根据病情可选择根治性手术、化疗如替吉奥胶囊或靶向治疗，早期发现预后较好。

5、贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐后发生的贲门部纵行撕裂，多见于酗酒或妊娠剧吐患者。典型表现为呕吐后呕鲜血，多数出血可自限。胃镜检查可明确诊断，严重者需内镜下止血夹治疗，药物可选用注射用泮托拉唑钠止血。

出现胃疼吐血症状时，应立即禁食禁水平卧，避免走动加重出血。记录呕血量、颜色及伴随症状，尽快拨打急救电话或前往医院急诊科。治疗期间须严格遵医嘱流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。恢复期注意规律作息，戒烟戒酒，定期复查胃镜监测病情变化。长期服用阿司匹林等药物者需咨询医生调整用药方案。