张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿发黄可能由外源性着色、内源性着色、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起。牙齿颜色异常通常表现为局部或全口牙面呈黄色、褐色等,可能影响美观。
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素沉积在牙面。槟榔咀嚼、食用含人工色素的食品也可能造成牙面色素沉着。日常可通过超声波洁牙去除表面色素,使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制色素再沉积。
牙本质结构异常会使牙齿呈现暗黄色,常见于牙外伤后出血渗透至牙本质小管。根管治疗后的死髓牙因失去营养供应逐渐变色。这类情况需采用冷光美白、瓷贴面等专业修复手段改善。
儿童期维生素D缺乏或高烧疾病可能影响釉质矿化,导致牙面出现黄色斑块且质地粗糙。轻症可使用含氟化钠的护牙素促进再矿化,重症需进行树脂渗透或全冠修复。
妊娠期或8岁前服用四环素类药物会导致药物与牙本质结合形成螯合物,表现为灰黄色带状着色。中重度患者可考虑使用过氧化脲凝胶配合冷光美白,或选择全瓷冠修复。
牙齿发育期摄入过量氟化物会造成釉质矿化异常,轻者出现白垩色条纹,重者表现为黄褐色斑块伴釉质缺损。微研磨联合渗透树脂是常用治疗方法,严重缺损需进行贴面修复。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,减少深色饮食摄入,每年进行1-2次专业洁治。发现牙齿异常变色应及时就诊,由口腔医生评估选择适合的美白或修复方案。儿童需注意避免使用含氟量超标的牙膏,孕妇及哺乳期妇女用药前应咨询医生。