人流后15天又来月经怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流后15天出现阴道出血可能是术后子宫内膜修复性出血、激素水平波动或感染等原因引起,需结合出血量及伴随症状判断。常见原因有子宫收缩不良、残留妊娠组织、内分泌紊乱、生殖道感染、宫颈损伤等。建议及时就医排查,避免剧烈运动并保持会阴清洁。

1、子宫收缩不良

人工流产手术会刺激子宫收缩,若收缩力不足可能导致血管闭合不全。表现为间歇性暗红色出血,可伴有下腹坠胀感。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩,或益母草颗粒帮助子宫复旧。热敷下腹部有助于缓解不适。

2、妊娠组织残留

手术未彻底清除绒毛或蜕膜组织时,残留物会影响子宫内膜修复。出血常呈鲜红色且持续时间长,可能夹杂血块。超声检查可确诊,必要时需行清宫术。可配合使用新生化颗粒促进残留物排出,头孢克洛分散片预防感染。

3、内分泌紊乱

妊娠终止后HCG水平骤降可能引起卵巢功能暂时失调。出血量少且色淡,可能伴随乳房胀痛。通常2-3个月经周期后可自行恢复,严重者可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节激素。保持规律作息有助于内分泌稳定。

4、生殖道感染

术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎。出血多伴有异味分泌物、发热等症状。甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片是常用治疗方案。需禁止性生活至出血停止,每日用温水清洗外阴。

5、宫颈损伤

手术器械操作可能导致宫颈黏膜裂伤。表现为接触性出血或点滴出血,妇科检查可见宫颈糜烂面。轻度损伤可自愈,严重者需用云南白药粉局部止血,或采用宫颈电凝术治疗。术后3个月内避免使用卫生棉条。

人流后出血需每日记录出血量及颜色变化,出血超过月经量或持续10天以上应立即就诊。恢复期应摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血,禁止盆浴及游泳。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,6个月内严格避孕以降低宫腔粘连风险。保持情绪稳定有助于内分泌系统功能恢复。