黄斑病变可以治吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

黄斑病变通常可以治疗,具体治疗方案需根据病变类型和严重程度决定。黄斑病变主要包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、黄斑裂孔等类型,可通过药物、激光、手术等方式干预。

年龄相关性黄斑变性早期可通过抗氧化剂如维生素C、维生素E联合锌补充延缓进展,中晚期湿性病变需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液。糖尿病性黄斑水肿主要采用抗炎药物如氟米龙滴眼液联合激光光凝治疗,顽固性水肿需玻璃体切除术。黄斑裂孔初期可观察随访,全层裂孔需玻璃体切割联合内界膜剥除手术。部分特发性黄斑前膜患者若无明显视力下降可暂不处理,严重影响视物变形时需手术剥离。

黄斑病变患者应避免强光刺激,外出佩戴防蓝光眼镜。日常饮食增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝摄入,补充叶黄素和玉米黄质。严格控制血糖血压,每3-6个月进行眼底检查,使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况。出现突然视力下降或中心暗影应立即就诊。