老是想尿，但是尿不出来

老是想尿但尿不出来可能是尿潴留或膀胱过度活动症的表现，常见原因包括前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、前列腺增生

中老年男性多见，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，可能伴随尿频、尿线变细。可通过前列腺超声确诊，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急尿痛，可能出现血尿或发热。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时多饮水冲刷尿道。

3、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常，表现为尿潴留与尿失禁交替。需进行尿动力学检查，可使用酒石酸托特罗定片改善症状，配合间歇导尿管理。

4、膀胱结石

结石堵塞尿道内口引起排尿中断，可能伴随下腹绞痛。通过膀胱镜或CT确诊，较小结石可服用排石颗粒，较大结石需钬激光碎石术。

5、药物因素

抗组胺药或抗抑郁药可能抑制膀胱收缩，导致排尿困难。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用盐酸特拉唑嗪片缓解症状。

日常应避免憋尿，限制咖啡因和酒精摄入，保持会阴部清洁。可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿，若12小时无尿排出需急诊导尿。建议记录排尿日记帮助医生评估，定期复查泌尿系统超声。中老年男性每年应进行前列腺特异性抗原筛查。