陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤病人康复期需通过高蛋白、高热量、易消化的饮食搭配补充营养,主要有适量增加优质蛋白摄入、选择全谷物主食、补充抗氧化维生素、少食多餐、避免生冷刺激食物等方式。
肿瘤病人每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,优先选择鸡蛋、鱼肉、豆腐等易吸收的优质蛋白。蛋白质有助于修复放疗化疗损伤的组织,维持肌肉量。避免加工肉制品,选择清蒸、炖煮等低温烹饪方式。合并肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白摄入量。
糙米、燕麦等全谷物可提供B族维生素和膳食纤维,建议占主食总量三分之一。膳食纤维能改善化疗引起的便秘,但胃肠功能较弱时应将粗粮细作。避免精制糖类及高升糖指数食物,以稳定血糖水平。
深色蔬菜水果如西蓝花、蓝莓富含维生素C、维生素E及多酚类物质,每日摄入300-500克。这些抗氧化成分可减轻放化疗导致的氧化应激损伤,但正在接受靶向治疗者需避免葡萄柚等影响药物代谢的水果。
将三餐调整为5-6餐,每餐控制200-300毫升食物体积。小份进食可缓解治疗相关的恶心、早饱症状,餐间可补充肿瘤专用营养粉。进食困难者可选择匀浆膳或肠内营养制剂,必要时采用鼻饲喂养。
禁食生鱼片、溏心蛋等可能含致病菌的食物,忌辛辣、油炸等刺激性饮食。口腔黏膜炎患者应选择温凉流质,食管炎患者避免酸性食物。所有食材须彻底加热,餐具定期煮沸消毒。
康复期饮食需根据治疗阶段动态调整,放疗期间侧重黏膜保护性饮食,化疗间歇期加强营养储备。建议每周监测体重变化,定期复查血常规及肝肾功能。可记录饮食日记帮助营养师评估,出现持续呕吐或体重下降超过5%时需及时就医。烹饪时注意色香味搭配以增进食欲,家属陪同进食有助于改善患者心理状态。