婴儿抽搐是什么原因

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

婴儿抽搐可能与高热惊厥、低钙血症、癫痫、脑膜炎、脑损伤等原因有关。婴儿抽搐通常表现为肢体抽动、意识丧失、双眼上翻等症状,建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、高热惊厥

高热惊厥是婴儿抽搐的常见原因,多发生在6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时可能诱发。表现为全身性强直阵挛发作,持续数分钟后自行缓解。家长需立即解开婴儿衣物散热,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位降温,避免使用酒精擦拭。若抽搐超过5分钟或反复发作,须紧急就医。临床可能使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物控制症状。

2、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低,引发手足搐搦或全身抽搐。婴儿可能出现喉痉挛、腕足痉挛等特征性表现。家长需保证婴儿每日维生素D400IU摄入,母乳喂养者母亲应补充钙剂。医生可能开具葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂、骨化三醇软胶囊等药物,严重时需静脉补钙。

3、癫痫

婴儿癫痫可能由遗传因素、围产期缺氧或脑发育异常引起,表现为反复发作的肢体抽动、点头痉挛或肌阵挛发作。家长需记录发作频率和持续时间,避免发作时强行约束肢体。临床常用左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平口服混悬液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物,需定期监测血药浓度和脑电图变化。

4、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致脑膜刺激征,婴儿表现为抽搐伴发热、前囟膨隆、尖叫样哭闹。家长发现异常需立即送医,避免延误治疗导致脑损伤。医生会根据病原学检查选用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等药物,严重者需重症监护治疗。

5、脑损伤

产伤、窒息或外伤等导致的脑缺氧缺血可能遗留抽搐后遗症,常伴随肌张力异常或发育迟缓。家长需定期进行神经发育评估,配合康复训练。治疗可能涉及鼠神经生长因子注射液、胞磷胆碱钠注射液等神经营养药物,部分病例需神经外科干预。

家长发现婴儿抽搐时应保持冷静,将婴儿置于安全环境侧卧位,清除口腔分泌物防止窒息,记录抽搐时间和表现特征。避免掐人中、塞异物等错误操作。日常需保证充足睡眠,避免过度刺激,按时接种疫苗预防感染性疾病。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,辅食添加阶段注意均衡营养补充。定期儿童保健体检可早期发现潜在异常,抽搐反复发作需完善脑电图、头颅MRI等检查明确病因。