宝宝大便黑绿色酸臭

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

宝宝大便黑绿色酸臭可能是正常现象,也可能与饮食、消化不良或肠道感染等因素有关。建议家长观察宝宝精神状态和伴随症状,必要时及时就医。

母乳喂养的婴儿可能出现墨绿色大便,这与胆绿素未完全转化有关,通常无酸臭味。配方奶喂养时,部分铁强化奶粉会导致大便颜色偏深绿,若宝宝进食正常、无哭闹,一般无须担心。添加辅食后,摄入深色蔬菜如菠菜或西蓝花也可能使大便暂时呈现绿色,酸臭味可能源于食物中未被完全吸收的碳水化合物发酵。

病理性情况需警惕。急性胃肠炎时,肠道蠕动加快会使胆绿素未充分还原,导致绿色稀便并伴有明显酸腐味,可能伴随发热或呕吐。细菌性肠炎可能出现黏液状黑绿色便,需化验大便常规确诊。长期黑绿色酸臭便还需排除乳糖不耐受,这类患儿大便多呈泡沫状,排便时伴随肠鸣音亢进。

家长应记录宝宝大便次数和性状变化,避免频繁更换奶粉品牌。哺乳期母亲需减少摄入高糖高脂食物,辅食添加遵循由少到多原则。若宝宝出现拒食、嗜睡或体重增长缓慢,建议携带新鲜大便样本就诊儿科消化专科,完善便常规、轮状病毒检测等检查。