孕期膝盖疼是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

孕期膝盖疼可能由体重增加、激素水平变化、缺钙、膝关节劳损、骨关节炎等原因引起,可通过补钙、热敷、休息、佩戴护膝、药物治疗等方式缓解。

1、体重增加

随着孕周增长,孕妇体重逐渐增加,膝关节承受的压力增大,可能导致膝盖疼痛。这种疼痛通常在长时间站立或行走后加重。建议控制体重增长速度,避免长时间保持同一姿势,适当进行低强度运动如孕妇瑜伽帮助减轻关节负担。

2、激素水平变化

孕期松弛素分泌增多会导致韧带松弛,膝关节稳定性下降,容易引发疼痛。这种疼痛多表现为双侧膝盖酸胀不适,活动时可能伴有弹响感。可通过使用护膝提供外部支撑,避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。

3、缺钙

胎儿骨骼发育需要大量钙质,若孕妇钙摄入不足可能导致骨质疏松,引起膝盖疼痛。常伴随夜间小腿抽筋、牙齿松动等症状。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂,同时多食用牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等富含钙的食物。

4、膝关节劳损

孕期活动方式改变可能造成膝关节过度使用,引发滑膜炎、肌腱炎等劳损性疾病。疼痛多集中在膝盖前方或内侧,活动时加重。建议减少跪姿、盘腿坐等动作,局部热敷15-20分钟每日2-3次,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。

5、骨关节炎

原有膝关节退变可能在孕期加重,表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻但久行复现。可能与体重骤增和激素影响有关。确诊需通过医生查体和影像学检查,治疗以保守为主,可短期使用对乙酰氨基酚片,严重者需产后行关节腔注射或手术治疗。

孕期出现膝盖疼痛应注意休息,避免提重物和长时间行走,睡眠时在膝盖下垫软枕保持舒适体位。饮食上保证每日300-500ml奶制品摄入,适量补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续加重、出现红肿热痛或影响日常活动,应及时就诊骨科或产科排除其他病变。多数孕期膝盖疼痛在产后体重恢复和激素水平正常后会逐渐缓解,不必过度焦虑。