白天尿裤子次数多是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

白天尿裤子次数多可能与膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能导致尿急、尿频甚至尿失禁。该病与膀胱肌肉异常收缩有关,可能伴随夜尿增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。膀胱训练如定时排尿有助于改善症状。

2、尿路感染

尿路感染会引起尿频、尿急、排尿疼痛等症状,严重时可导致尿失禁。可能与细菌感染、饮水不足等因素有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。日常需保持会阴清洁,多饮水促进排尿。

3、糖尿病

糖尿病血糖控制不佳可能导致渗透性利尿,出现多尿、尿频症状。长期高血糖还会损害支配膀胱的神经。需监测血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物。建议低糖饮食,定期检查尿微量白蛋白。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可压迫尿道,导致尿频、尿急、排尿困难等症状。可能与年龄增长、激素变化有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

5、神经源性膀胱

神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等可能导致膀胱控制功能障碍。表现为尿潴留或尿失禁,可能伴随排便异常。需进行尿流动力学检查,遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵片等药物。间歇导尿或膀胱造瘘可能是必要措施。

白天尿失禁患者需记录排尿日记,包括排尿时间、尿量、漏尿情况等。避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。进行盆底肌训练可增强控尿能力,具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组。超重者需减重以降低腹压。建议穿着易更换的衣物并携带备用内衣裤外出。若症状持续或加重,应及时至泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。