前列腺肿胀的治疗方法有哪些

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺肿胀可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺肿胀可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食、前列腺增生、前列腺炎等因素有关。

1、生活干预

避免长时间久坐,每隔一小时起身活动5-10分钟,减轻前列腺受压。饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,多饮水促进排尿。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。适度温水坐浴有助于缓解局部充血,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟。

2、物理治疗

经直肠前列腺按摩可促进腺体分泌物排出,需由专业医师操作。微波热疗通过局部加热改善血液循环,减轻肿胀症状。生物反馈治疗帮助患者控制盆底肌群紧张状态,适用于伴有排尿困难者。低频脉冲电刺激可调节神经功能,缓解疼痛不适感。

3、药物治疗

细菌性前列腺炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非那雄胺片可缩小增生腺体体积,改善排尿不畅。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛尿道平滑肌,缓解排尿困难。双氯芬酸钠缓释片适用于疼痛明显者,但需警惕胃肠副作用。植物制剂如普适泰片对轻度肿胀有一定缓解作用。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的重度增生患者,可切除梗阻组织。前列腺穿刺引流术用于急性脓肿形成时,需配合抗生素治疗。激光汽化术具有出血少、恢复快的特点,适合高龄或基础疾病较多者。开放性前列腺切除术仅用于极特殊病例,现已较少采用。

5、中医调理

八正散加减可清热利湿,改善尿频尿急症状。针灸选取关元、中极等穴位,每周治疗2-3次。金黄膏外敷会阴部有助于消肿止痛。中药坐浴常用蒲公英、野菊花等清热解毒药材。需注意辨证施治,避免自行滥用补肾壮阳类药物。

日常应保持适度运动如散步、游泳,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食注意补充番茄红素、锌元素,适量食用南瓜子、牡蛎等食物。定期复查前列腺特异性抗原指标,50岁以上男性建议每年进行直肠指检。若出现血尿、排尿剧痛或发热等症状需立即就医。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或中断疗程。