张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性小便尿血可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、外伤等因素有关。尿血在医学上称为血尿,通常表现为尿液呈现红色或洗肉水样,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等可能导致尿血。感染通常由细菌引起,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。日常需多喝水,保持会阴清洁。
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜导致尿血。结石可能引起剧烈腰痛或腹痛,尿液检查可见红细胞。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,常用药物有排石颗粒、尿石通丸等。平时需增加饮水量。
前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿血。前列腺增生多见于中老年男性,可能伴随排尿困难、尿线变细等症状。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。日常应避免久坐,减少辛辣刺激食物摄入。
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能引起无痛性血尿。肿瘤性血尿通常间歇性出现,可能伴随体重下降、乏力等症状。确诊需进行影像学检查和膀胱镜检查。治疗需根据肿瘤分期选择手术、放疗或化疗等方案。
泌尿系统外伤如肾脏挫伤、尿道损伤等可能导致尿血。外伤通常有明显的外伤史,可能伴随局部疼痛、肿胀等症状。轻度外伤可保守治疗,严重外伤需手术修复。受伤后应卧床休息,避免剧烈运动。
男性出现尿血症状时应避免剧烈运动,保持充足休息。饮食宜清淡,多喝水促进排尿,避免辛辣刺激食物。注意观察尿液颜色变化及伴随症状,记录尿血发生频率。不可自行服用止血药物,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。治疗期间遵医嘱用药,定期复查评估治疗效果。