慢性阑尾炎b超能看到吗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

慢性阑尾炎通过B超检查通常难以直接确诊,但可辅助发现阑尾周围炎症或并发症。慢性阑尾炎的诊断需结合临床症状、血液检查及影像学综合判断,必要时需进行CT或增强CT检查。

B超检查对慢性阑尾炎的敏感性较低,主要因慢性炎症导致的阑尾结构改变较轻微,如管壁增厚、管腔狭窄等可能被肠气干扰而显示不清。但B超可观察到阑尾周围脂肪回声增强、局部淋巴结肿大等间接征象,若合并脓肿形成或肠粘连,B超可初步识别异常包块或积液。对于儿童或体型消瘦者,B超检出率可能略高。

临床怀疑慢性阑尾炎时,CT检查是更可靠的选择,能清晰显示阑尾形态、管壁钙化、粪石嵌顿等特征性表现。若反复发作右下腹痛伴低热,即使B超未见异常,仍需进一步排查。部分患者可能需通过腹腔镜探查明确诊断。

慢性阑尾炎患者日常需避免暴饮暴食及剧烈运动,减少胃肠刺激。急性发作期应禁食并尽早就医,慢性期可适量补充膳食纤维维持肠道菌群平衡。若确诊为慢性阑尾炎且频繁发作,手术切除是根治方案,术后需遵医嘱逐步恢复饮食并预防切口感染。