陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿脸上长了很多红色小颗粒可能是由湿疹、痱子、新生儿痤疮、接触性皮炎或病毒感染等原因引起的。可通过保持皮肤清洁、避免刺激、使用温和护肤品、局部用药或就医治疗等方式改善。
湿疹可能与遗传、过敏或皮肤屏障功能受损有关,通常表现为面部红斑、丘疹伴瘙痒。建议家长避免给婴儿穿过多衣物,保持环境湿度适宜,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或地奈德乳膏缓解症状。母乳喂养的母亲需注意饮食清淡,减少海鲜等易致敏食物摄入。
痱子多因汗腺堵塞导致,常见于高温潮湿环境,表现为密集针尖大小红疹。家长需保持婴儿皮肤干爽,室温控制在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物,洗澡时可加入少量金银花水。若出现脓疱需就医,避免使用油性护肤品加重毛孔堵塞。
新生儿痤疮与母体激素影响相关,表现为面颊、额头红色丘疹或脓疱。通常无须特殊处理,避免挤压或过度清洁,可用温水轻柔洗脸,严重时遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。多数在出生后3个月内自行消退。
接触性皮炎可能因衣物摩擦、洗涤剂残留或护肤品刺激引发,表现为边界清晰的红斑、丘疹。家长应更换婴儿专用洗涤剂,避免使用含香精的湿巾,皮损处可外用氧化锌软膏或复方鱼肝油氧化锌软膏,哺乳时注意防止唾液刺激皮肤。
幼儿急疹等病毒感染可能引起面部红色斑丘疹,常伴发热。家长需监测体温,及时就医明确诊断,避免自行使用抗病毒药物。保持居室通风,餐具单独消毒,皮疹消退前暂缓接种疫苗。医生可能开具小儿豉翘清热颗粒或抗病毒口服液等药物。
日常需注意婴儿面部护理,每日用37-40摄氏度清水清洁,轻柔拍干后涂抹无刺激润肤霜。避免阳光直射或冷风刺激,衣物选择A类纯棉材质。母乳喂养母亲应记录饮食日记,发现皮疹加重时排查过敏原。若皮疹持续超过1周、扩散至全身或伴随发热、脓液渗出等症状,须及时至儿科或皮肤科就诊。未明确诊断前不建议自行使用激素类药膏或民间偏方。