申剑主任医师 北京医院 骨科
右足第5跖骨基底部骨折是否严重需结合骨折类型和损伤程度判断,多数情况下属于稳定性骨折,通过保守治疗可恢复;若合并明显移位或关节面受累,则需手术干预。
无移位或轻微移位的第5跖骨基底部骨折通常采用石膏或支具固定4-6周,配合限制负重活动即可愈合。此类骨折多由足部内翻扭伤导致,局部表现为肿胀、压痛和淤青,但不会影响足弓结构。康复期间可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨痂形成,或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
当骨折线累及骰骨关节面或移位超过3毫米时,可能需行切开复位内固定术。这类情况常见于高处坠落或直接暴力损伤,可能伴随足外侧纵弓塌陷和行走功能障碍。术后需配合康复训练恢复关节活动度,避免长期制动导致肌腱粘连。若未及时处理,可能引发创伤性关节炎或慢性疼痛。
恢复期间应避免过早负重,定期复查X线观察骨愈合进度。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、鱼虾等富含优质蛋白的食物。若出现固定物松动、皮肤发绀或持续疼痛加剧,须立即就医排查并发症。