小便后膀胱隐隐作痛是怎么回事

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

小便后膀胱隐隐作痛可能与尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、间质性膀胱炎等因素有关,可通过抗感染治疗、药物缓解、生活方式调整等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由细菌侵入尿道引起,常见症状包括排尿疼痛、尿频及下腹不适。病原体多为大肠埃希菌,可能因卫生习惯不良或免疫力下降导致。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。

2、膀胱炎

膀胱炎多由细菌感染或化学刺激引发,表现为排尿后膀胱区钝痛、尿液浑浊。女性因尿道较短更易发病。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物,配合局部热敷缓解痉挛性疼痛。

3、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时可能划伤黏膜,导致排尿末疼痛并向会阴部放射。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶。建议通过超声检查明确结石位置,遵医嘱使用排石颗粒或进行体外冲击波碎石。

4、前列腺炎

男性患者可能因前列腺充血肿胀压迫尿道,出现排尿后膀胱区隐痛伴尿不尽感。慢性前列腺炎与久坐、饮酒等因素相关。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善尿路梗阻。

5、间质性膀胱炎

非感染性膀胱壁炎症会导致膀胱充盈时疼痛加剧,可能伴随尿急尿频。病因与自身免疫或神经调节异常有关。诊断需通过膀胱镜检查,治疗包括膀胱灌注二甲亚砜溶液或口服阿米替林片调节神经敏感度。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣食物刺激泌尿系统。注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。若疼痛持续超过3天或出现血尿、发热等症状,应立即就医进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。