降压药和降糖药能同时服用吗

降压药和降糖药通常可以同时服用，但需严格遵医嘱调整用药方案。两类药物联用可能增加低血糖、低血压或肝肾代谢负担等风险，需根据患者个体情况评估。

降压药与降糖药联用需重点关注药物相互作用。部分降糖药如磺脲类格列美脲片可能增强降压药硝苯地平控释片的降血压效果，增加体位性低血压风险。二甲双胍缓释片与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片联用时，可能因肾脏排泄竞争需调整剂量。胰岛素注射液与β受体阻滞剂美托洛尔缓释片联用可能掩盖低血糖症状，需加强血糖监测。新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净片与利尿剂氢氯噻嗪片联用可能加重脱水风险，需注意补水。

特殊人群需谨慎联用两类药物。肾功能不全患者使用二甲双胍缓释片联合缬沙坦胶囊时，需根据肌酐清除率调整剂量。老年患者服用格列齐特缓释片联合氨氯地平片时，建议从低剂量起始并缓慢增量。妊娠期糖尿病患者需避免血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦片与胰岛素联用。肝功能异常者使用瑞格列奈片联合非洛地平缓释片时需密切监测转氨酶。

联用期间需定期监测血压血糖变化，建议每日固定时间测量并记录数据。出现头晕、心悸、出汗等不适症状应立即就医。服药时间可错开安排，如降压药晨服、降糖药餐前服用。避免自行调整剂量或更换药物品种，所有用药变更需经专科医生评估。长期联用患者每3个月应复查肝肾功能、电解质及糖化血红蛋白等指标。