张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿疼松动可通过口腔清洁、冷敷镇痛、药物治疗、牙周夹板固定、拔牙等方式治疗。牙齿疼松动通常由牙周炎、外伤、龋齿、根尖周炎、骨质疏松等原因引起。
牙齿疼松动可能与牙菌斑堆积有关,表现为牙龈红肿、出血。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙,配合牙线清理牙缝。每日用生理盐水或抗菌漱口水含漱,减少细菌滋生。避免用力横刷牙齿,防止加重松动。
急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾敷于面部对应位置,每次5-10分钟。冷敷能收缩血管减轻炎症,缓解牙周组织水肿导致的压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,间隔30分钟重复进行。
细菌感染引起的疼痛松动需遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊可缓解炎症疼痛,人工牛黄甲硝唑胶囊对厌氧菌感染有效。用药期间禁止饮酒,过敏体质者需提前告知医生。
外伤导致的Ⅱ度以上松动牙可采用树脂粘结或钢丝结扎固定。需先拍摄牙片排除根折,固定后4-8周内避免咬硬物。定期复查观察牙髓活力,出现牙冠变色需及时进行根管治疗。
Ⅲ度松动伴严重骨吸收或根尖病变的患牙,可能需手术拔除。术后24小时内禁止漱口,48小时后用氯己定含漱液预防感染。3个月后可通过种植牙或活动义齿修复缺失牙。
日常应选用含硝酸钾的抗敏感牙膏,减少冷热刺激。增加奶制品、深绿色蔬菜摄入补充钙质,避免用患牙啃咬坚果等硬物。吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。建议每6个月进行专业洁牙和口腔检查,发现牙龈出血、口臭等早期症状及时干预。夜间磨牙患者可使用咬合垫保护牙齿。