颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿完后有白色浑浊液体可能与前列腺炎、尿道炎、泌尿系统结石、乳糜尿或生理性结晶尿等原因有关,可通过尿常规检查、前列腺液检查等方式明确诊断。
前列腺炎可能导致尿道口滴白,常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛。可能与久坐、饮酒或细菌感染有关。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。避免辛辣刺激饮食,规律排精有助于改善。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现白色脓性分泌物,多伴随排尿刺痛。需通过分泌物培养确诊。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒、盐酸多西环素片等抗生素治疗。治疗期间禁止性生活,注意内裤消毒。
膀胱或尿道结石摩擦黏膜可能导致组织液渗出,尿液混浊带血丝。可能伴随突发性腰痛。需通过B超检查确诊,可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸,配合体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出。
淋巴管破损导致乳糜液混入尿液,呈现牛奶样浑浊,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行乳糜试验确诊。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用海群生片,严重时需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入,补充中链甘油三酯。
饮水不足时尿酸盐或磷酸盐结晶析出,静置后可见沉淀物。无其他不适症状。增加每日饮水量至1500-2000毫升,避免高嘌呤饮食。通常无须特殊治疗,持续出现需排除病理性因素。
建议记录尿液浑浊发生的时间频率,避免自行服用抗生素。保持每日1500毫升饮水,减少咖啡因摄入。选择棉质内裤并每日更换,排尿后从前向后清洁会阴。若伴随发热、腰痛或血尿,须立即就诊泌尿外科。长期久坐者每小时起身活动,避免憋尿行为。