张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流手术前需注意术前检查、禁食禁水、个人卫生、心理准备及陪同安排等事项。手术前需完善B超、血常规、凝血功能等检查,确认妊娠情况及排除手术禁忌;术前6-8小时需严格禁食禁水,避免麻醉风险;保持会阴清洁,避免感染风险;做好心理调适,必要时寻求专业疏导;需安排家属或朋友陪同往返医院。
术前检查是人流手术安全的重要保障。B超检查可明确孕囊位置及大小,排除宫外孕等异常情况。血常规可评估是否存在贫血或感染,凝血功能检查能预防术中出血风险。心电图和传染病筛查也是常规项目,确保患者耐受手术并避免交叉感染。检查结果异常时需暂缓手术,如严重贫血需先纠正,急性生殖道炎症需先抗感染治疗。
禁食禁水是全身麻醉的必要准备。胃内容物反流可能引发吸入性肺炎,严重时可导致窒息。术前6小时禁固体食物,2小时禁清饮料。局部麻醉虽无需严格禁食,但仍建议少量进食避免低血糖。糖尿病患者需调整降糖方案,高血压患者应正常服用降压药。术后需等待麻醉完全消退后再逐步恢复饮食,从流质食物开始过渡。
个人卫生管理能降低术后感染概率。术前3天避免性生活,每日用温水清洗外阴但禁止阴道冲洗。手术当日穿着宽松衣物,携带卫生巾备用。有阴道炎病史者需提前告知医生,必要时预防性使用抗生素。术后2周内禁止盆浴和游泳,保持外阴干燥清洁,观察分泌物性状变化。
心理准备对术后恢复至关重要。部分女性可能出现愧疚、抑郁等情绪,术前可通过心理咨询了解手术流程及可能风险。与医生充分沟通避孕方案,避免重复流产。未成年人手术需监护人知情同意,特殊情况需法律咨询。术后可加入支持小组,正确处理情感波动。
陪同安排关系到医疗安全与术后照护。全身麻醉后24小时内禁止驾驶或操作机械,需专人护送回家。准备宽松衣物和保暖用品,术后可能出现乏力、头晕等症状。提前了解医院急诊联系方式,出现剧烈腹痛、发热或大出血需立即就医。术后1周需复查B超确认宫腔情况,2周内避免重体力劳动。
术后需注意休息与营养补充,卧床1-2天后逐步恢复日常活动,避免久坐久站。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白和含铁食物如鱼肉、动物肝脏等促进恢复。严格遵医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物,禁止性生活1个月。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时复诊。落实高效避孕措施如短效避孕药、宫内节育器等,避免短期内再次意外妊娠。