陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
宝宝大便干燥拉不出来可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用药物、就医检查等方式缓解。大便干燥通常由饮食不当、水分不足、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因引起。
增加蔬菜水果摄入有助于改善大便干燥问题。适当给宝宝吃西蓝花、菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能促进肠道蠕动。减少精米白面等低纤维食物的比例,避免过多摄入肉类和油炸食品。母乳喂养的宝宝,母亲需注意自身饮食结构。
以肚脐为中心顺时针按摩腹部能帮助缓解便秘。家长可用温暖的手掌轻柔按摩宝宝腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度要适中,避免用力过猛。按摩时可配合婴儿润肤油减少摩擦。按摩最佳时间为餐后1小时或洗澡后进行。
适当增加水分摄入能软化大便。6个月以上宝宝可少量多次饮用温开水,每日饮水量根据年龄和体重调整。母乳喂养的宝宝无须额外补水,配方奶喂养的宝宝可在两餐之间补充少量水分。夏季或发热时更需注意水分补充。
在医生指导下可短期使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等药物。乳果糖口服溶液能增加肠道水分,枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,小儿开塞露用于应急通便。家长不可自行长期给宝宝使用通便药物。
长期便秘或伴随呕吐、腹胀等症状需及时就医。医生可能建议进行腹部超声、钡剂灌肠等检查排除先天性巨结肠等器质性疾病。根据检查结果可能需要使用促胃肠动力药或进行手术治疗。家长需记录宝宝排便情况供医生参考。
家长需注意观察宝宝排便频率和粪便性状,建立规律的排便习惯。可为宝宝准备适合的坐便器,在固定时间引导排便。避免过度把便或强迫排便造成心理压力。适当增加活动量有助于肠道蠕动。若症状持续不缓解或加重,应及时带宝宝到儿科或消化科就诊,在医生指导下进行规范治疗。平时注意饮食均衡,保证充足睡眠,避免着凉。