宝宝干呕吐奶是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

宝宝干呕吐奶可能与喂养不当、胃食管反流、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、过敏反应等因素有关,可通过调整喂养方式、药物治疗、日常护理等方式缓解。建议家长密切观察宝宝状态,必要时及时就医。

1、喂养不当

喂奶过快、奶量过多或喂奶姿势不正确可能导致宝宝吞咽过多空气。表现为吃奶后频繁打嗝、吐奶量少且无痛苦表情。家长需采用45度斜抱姿势喂奶,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,选择适合月龄的奶嘴孔径。哺乳期妈妈应避免进食辛辣刺激性食物。

2、胃食管反流

婴儿食管括约肌发育不完善易引发反流,常见于3个月内的宝宝。症状为进食后喷射性呕吐、体重增长缓慢。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利颗粒促进胃肠蠕动,铝碳酸镁混悬液保护胃黏膜。建议少量多次喂养,避免刚喂完奶立即平躺。

3、胃肠功能紊乱

受凉或饮食变化可能导致胃肠痉挛,出现呕吐伴腹胀、哭闹不安。可配合医生使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,蒙脱石散吸附毒素。家长可用温热手掌顺时针按摩宝宝腹部,保持腹部保暖,暂停添加新辅食。

4、呼吸道感染

感冒或支气管炎时,鼻腔分泌物刺激咽部引发呕吐,多伴有咳嗽、发热。需在医生指导下使用小儿氨溴特罗口服溶液化痰,布洛芬混悬液退热。保持室内湿度在50%-60%,及时清理鼻腔分泌物,喂奶前15分钟可用生理盐水滴鼻。

5、过敏反应

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养宝宝,表现为呕吐伴湿疹、腹泻。需更换深度水解蛋白奶粉,严重者使用氨基酸配方粉。哺乳妈妈应严格忌口牛奶及制品,必要时遵医嘱口服氯雷他定糖浆。新辅食添加应遵循3-5天一种的原则。

家长需记录宝宝呕吐频率、性状及伴随症状,保持口周皮肤清洁以防糜烂。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂少量温水,6个月内宝宝无须额外喂水。睡眠时抬高床头15度,选择侧卧位防止误吸。若出现呕吐物带血丝、精神萎靡、尿量减少等脱水表现,应立即就医。日常注意奶具消毒,避免过度喂养,定期监测生长发育曲线。