周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗过敏药物、调节环境湿度、免疫治疗、中医调理等方式治疗。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。
家长需帮助孩子识别并远离过敏原,如定期清洗床单被罩以减少尘螨,避免接触宠物毛发,花粉季节减少外出。室内保持通风干燥,使用防螨床品。若对食物过敏,应严格规避相关食物。日常可记录咳嗽发作时间与环境,辅助排查过敏原。
可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状,孟鲁司特钠颗粒适用于合并气道高反应的情况。若咳嗽剧烈,可能需短期吸入布地奈德混悬液。严禁自行调整剂量,用药期间家长需观察孩子是否出现嗜睡等不良反应。
保持室内湿度在50%-60%有助于减少气道刺激,使用加湿器时需每日换水防止霉菌滋生。避免空调直吹,温差过大易诱发咳嗽。冬季外出可给孩子佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的直接刺激。
对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性咳嗽,可考虑脱敏治疗。需经过敏原检测确认后,在专业机构进行3-5年的标准化舌下含服或皮下注射治疗。此方法能改变免疫应答机制,但治疗初期可能出现局部红肿等反应。
中医认为过敏性咳嗽多与肺脾气虚有关,可在医师指导下使用黄芪颗粒健脾益肺,或枇杷止咳颗粒缓解症状。三伏贴疗法通过穴位敷贴改善体质,但皮肤敏感者需慎用。推拿可选择揉迎香穴、捏脊等手法辅助通窍止咳。
家长应定期清洗空调滤网,每周暴晒毛绒玩具,避免使用地毯等易积灰物品。饮食上适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于降低气道敏感性。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难,需立即就医排查哮喘等疾病。夜间咳嗽明显时可抬高床头15度,减少胃酸反流刺激。