李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
吃油腻食物后拉肚子可能与胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎、肠易激综合征、乳糖不耐受、胰腺功能不全等因素有关。建议调整饮食结构,必要时就医检查。
高脂饮食会刺激胃肠黏膜,导致蠕动加快引发腹泻。这类情况通常伴随腹部隐痛、肠鸣音亢进。可尝试少量多餐,避免冷饮及辛辣食物。若症状持续,需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等调节肠道菌群。
胆囊收缩功能障碍会影响脂肪消化,未充分乳化的脂肪直接进入肠道可能诱发渗透性腹泻。典型表现为右上腹闷痛、饭后腹胀。需限制动物内脏摄入,急性发作时可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物。
内脏高敏感性患者对油脂刺激反应过度,可能引发腹泻型肠易激反应。常见症状为排便急迫感、黏液便。建议记录饮食日记排查诱因,必要时使用匹维溴铵片、曲美布汀片等调节肠道运动功能。
部分含油脂食物同时含乳糖如黄油、奶油,乳糖酶缺乏者会出现渗透性腹泻。多表现为进食乳制品后腹鸣、水样便。可选择低乳糖食品,或遵医嘱补充乳糖酶胶囊改善症状。
胰腺分泌的脂肪酶不足时,大量未消化脂肪进入结肠刺激肠壁。可能伴随粪便浮油、消瘦等症状。需进行粪便弹性蛋白酶检测确诊,确诊后需遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊,并采用低脂高蛋白饮食。
日常应避免暴饮暴食,烹饪时用橄榄油替代动物油,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹调方式。腹泻期间可适量补充淡盐水,暂时禁食生冷水果。若调整饮食后症状未缓解,或出现体重下降、血便等警示症状,需及时进行胃肠镜、腹部超声等检查明确病因。长期反复腹泻者建议完善食物不耐受检测和胰腺功能评估。