儿童烂牙是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童烂牙可能由不良饮食习惯、口腔卫生差、龋齿、牙釉质发育不全、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、加强口腔清洁、窝沟封闭、药物治疗、充填修复等方式干预。

1、不良饮食习惯

频繁摄入高糖食物如果汁、蛋糕等,糖分被口腔细菌分解产酸腐蚀牙面。家长需控制儿童每日糖分摄入量,避免含糖食物长时间滞留口腔。餐后可用清水漱口,减少酸性环境持续时间。乳牙矿化程度较低,更易受酸性物质侵蚀。

2、口腔卫生差

未掌握正确刷牙方法导致牙菌斑堆积,建议家长每日监督儿童使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟。可辅助使用牙线清洁邻面,定期进行口腔检查。乳磨牙窝沟较深,容易嵌塞食物残渣形成龋坏。

3、龋齿

变形链球菌等致龋菌分解糖类产酸破坏牙体硬组织,早期表现为白垩色斑块,进展后形成龋洞。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂局部涂布,严重者需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。龋齿可能伴随冷热刺激痛等症状。

4、牙釉质发育不全

孕期营养不良或婴幼儿期高热可能影响釉质基质沉积,表现为牙面粗糙易缺损。可使用氟保护漆增强牙体抗酸能力,缺损较大时需进行预成冠修复。此类牙齿更易发生猛性龋,家长需加强日常口腔护理。

5、遗传因素

某些遗传性疾病如釉质形成不全症会导致牙体结构异常。建议家长带儿童进行基因检测,日常使用再矿化凝胶护理,严重缺损需进行全冠修复。此类情况往往伴有牙齿颜色异常或形态缺陷。

家长应每三个月带儿童进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。日常饮食增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙磷的食物,避免夜间哺乳后不清洁口腔。可选用儿童专用含氟牙膏,六岁以下儿童用量控制在豌豆大小。对于已发生龋坏的乳牙,即使无疼痛也需处理,以免影响恒牙发育。