周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
水痘患者家人可通过接种疫苗、避免接触、环境消毒、增强免疫、观察症状等方式预防感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性疾病,易通过飞沫或接触传播。
未患过水痘且未接种疫苗的家庭成员建议紧急接种水痘减毒活疫苗。疫苗在暴露后3-5天内接种仍能提供有效保护,接种后产生抗体的概率较高。2-12岁儿童常规接种1剂,13岁以上需接种2剂间隔4-8周。接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。
患者需单独居住直至所有疱疹结痂,至少隔离7-10天。家人接触患者时应佩戴医用外科口罩,处理患者衣物后需用肥皂水洗手20秒以上。避免共用毛巾、餐具等物品,患者使用过的餐具需煮沸消毒15分钟。孕妇、婴幼儿等高风险人群应完全避免进入患者房间。
患者居住房间每日需开窗通风3次每次30分钟,门把手、桌面等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭。被褥衣物用60℃以上热水浸泡清洗,不能水洗的物品可阳光暴晒6小时。患者分泌物污染的纸巾需密封后丢弃,疱疹渗出液接触过的物品需单独消毒处理。
家人可适量增加优质蛋白和维生素A、C的摄入,如鸡蛋、西蓝花、柑橘类水果等。保证每日7-8小时睡眠,进行适度有氧运动如快走、瑜伽等。慢性病患者需规律用药控制基础疾病,糖尿病患者需监测血糖,避免免疫力下降。
密切接触者需每日测量体温并检查皮肤,观察是否出现低热、头痛、红色斑丘疹等前驱症状。儿童可能出现食欲下降、烦躁等非特异性表现。一旦发现可疑症状应立即隔离并就医,确诊后需遵医嘱使用阿昔洛韦片等抗病毒药物。
水痘潜伏期长达10-21天,家人需持续防护至最后接触日起3周。护理患者时建议穿着长袖衣物,患者疱疹结痂前避免拥抱等密切接触。家中可备置炉甘石洗剂缓解瘙痒,患者使用过的玩具、文具需用75%酒精擦拭。若家人出现持续高热、皮疹化脓等严重症状,须及时前往感染科就诊。