姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
结肠息肉手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制、伤口观察及定期复查。术后护理主要包括保持伤口清洁、避免感染;饮食调整需从流质食物逐渐过渡到正常饮食;活动限制要求避免剧烈运动;伤口观察需留意出血或感染迹象;定期复查则通过肠镜监测息肉复发情况。
术后需保持手术部位清洁干燥,避免伤口接触水或污染物。使用医生推荐的消毒液清洁会阴区域,排便后建议用温水轻柔冲洗。若采用内镜下切除,可能无须特殊伤口处理,但需观察排便是否带血。出现持续发热或腹痛加剧时需及时就医。
术后24小时内建议禁食,之后从清流质饮食开始,如米汤、藕粉。2-3天后可尝试半流质食物如粥、烂面条,逐步过渡到低渣饮食。避免辛辣、高纤维及产气食物2周,减少肠道刺激。术后1个月恢复普通饮食后仍需限制酒精和腌制食品。
术后1周内避免提重物、弯腰等腹部用力动作,防止创面出血。内镜手术患者24小时内卧床休息,3天内限制长时间行走。开腹手术患者需延长卧床时间至5-7天。2周内禁止游泳、骑自行车等运动,1个月后逐步恢复日常活动量。
每日检查腹部切口有无红肿渗液,内镜手术者需观察排便性状。少量血丝属正常现象,但出现鲜红色血便、黑便或持续腹痛提示出血可能。体温超过38℃或切口化脓需警惕感染。开腹手术患者还需注意咳嗽时用双手按压伤口减轻张力。
术后1年需进行首次肠镜复查,高风险息肉患者可能需缩短至3-6个月。复查内容包括原手术部位愈合情况及新发息肉筛查。腺瘤性息肉患者建议每3年复查,增生性息肉可延长至5年。同时需监测便潜血,必要时结合肿瘤标志物检查。
结肠息肉术后应建立长期健康管理计划。保持每日膳食纤维摄入25-30克,优选西蓝花、燕麦等食物。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次。控制红肉摄入每周不超过500克,加工肉类每月不超过2次。戒烟并限制酒精每日摄入,男性不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。术后出现排便习惯改变、体重下降等异常情况须及时就诊。