李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄发红可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等原因引起,可通过调整饮食、停用可疑药物、抗感染治疗、碎石手术、免疫抑制治疗等方式改善。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
食用大量胡萝卜、甜菜根等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性变色。这类色素经肾脏代谢后会使尿液呈现橙黄或淡红色,通常无其他不适症状,停止食用后24-48小时可恢复正常。日常需注意均衡饮食,避免短期内大量摄入同类型食物。
服用利福平胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、维生素B2片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘红或亮黄色。这种现象属于正常药理反应,无须特殊处理,但需与血尿鉴别。若伴随排尿疼痛或发热,应及时咨询医生调整用药方案。
膀胱炎或尿道炎可能导致尿液浑浊发红,多与大肠埃希菌感染有关,常伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治疗期间需每日饮水2000毫升以上。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜,导致尿液呈洗肉水样红色,多伴随剧烈腰痛。可通过超声检查明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
急慢性肾小球肾炎会引起血尿伴蛋白尿,尿液可呈浓茶色或可乐色,与免疫复合物沉积损伤肾小球有关。需进行24小时尿蛋白定量检测,常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情,严重者需进行肾穿刺活检明确病理类型。
日常应注意观察尿液颜色变化规律,记录伴随症状如发热或腰痛。保持每日饮水量1500-2000毫升,避免长时间憋尿。如发现尿液持续异常超过3天或出现血块,须立即就诊泌尿外科。女性应避开月经期进行尿检,采集晨起中段尿送检可提高结果准确性。高血压或糖尿病患者需定期复查肾功能,预防肾脏继发性损害。