儿童牙龈长脓包怎么处理

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童牙龈长脓包可能与龋齿、牙周炎、根尖周炎、外伤或全身性疾病等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗或拔牙等方式处理。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、局部清洁

使用生理盐水或儿童专用漱口水轻柔清洁口腔,减少细菌滋生。家长需用软毛牙刷帮助孩子刷牙,避免用力触碰脓包区域。每日重复进行2-3次口腔护理,配合清淡饮食,减少食物残渣滞留。

2、药物治疗

若由细菌感染引起,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或甲硝唑片等抗生素。牙龈肿痛明显时可短期外用丁硼乳膏缓解症状。家长需注意观察用药后是否出现皮疹等过敏反应。

3、切开引流

对于较大脓包,口腔科医生可能进行局部麻醉后切开排脓,清除坏死组织。术后需保持创面清洁,避免孩子用手触碰。通常配合抗生素治疗3-5天,防止感染扩散。

4、根管治疗

当脓包由严重龋齿导致牙髓坏死时,需清除感染牙髓并填充根管。治疗分2-3次完成,期间避免用患侧咀嚼硬物。家长应督促孩子完成全程治疗,防止复发。

5、拔牙处理

乳牙严重松动或恒牙胚受损时可能需要拔除患牙。术后咬紧纱布止血30分钟,24小时内禁止漱口。家长需关注孩子体温变化,出现持续出血或发热需复诊。

日常需培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯,限制高糖零食摄入。每3-6个月进行口腔检查,发现龋齿早期干预。牙龈脓包消退后仍要定期复查,观察牙槽骨恢复情况。若孩子伴有发热、颌面部肿胀或进食困难,应立即急诊处理。